Революционна терапия на макулна дегенерация с фотобиомодулация се извършва вече и във Варна

Макулната дегенерация, свързана с възрастта (МДСВ), е хронично, дегенеративно заболяване на централната част на ретината при хора над 50 години. Около 30% от хората над 75 години са засегнати в различна степен, а 7% от тях – в напреднал стадий.

Макулата е централната зона на ретината, отговорна за детайлното и цветно зрение. При МДСВ настъпва увреда именно в тази зона, което води до затруднено четене и писане, изкривяване на прави линии, поява на тъмни петна, нарушена способност за разпознаване на лица, затруднена адаптация светло/тъмно, като периферното зрение обикновено се запазва.

Основните рискови фактори

за МДСВ включват възраст над 65 г., тютюнопушене (4 до 5 пъти по-голям риск да се развие болестта), наследственост, бедна на антиоксиданти диета, UV и синя светлина, сърдечносъдови заболявания, хипертония, висок холестерол, наднормено тегло.

Дегенерацията на макулата започва с натрупване на отпадни продукти – друзи, характерни за сухата форма. В напредналите стадии се развиват географска атрофия – при сухата форма, или неосъдови мембрани – при влажната форма, които разрушават макулата и водят до рязко влошаване на зрението.

Сухата форма има сравнително бавно прогресиране през годините, докато влажната може да се влоши за седмици или дни. Има и смесени форми на болестта, като често се засягат и двете очи.

Диагностицира се с флуоресцеиновата ангиография (ФА), която е стандарт за откриване на неосъдова мембрана, оток и кръвоизливи. ОСТ (оптична кохерентна томография) визуализира слоевете на ретината с микронна точност. С ангио-ОСТ се постига неинвазивно изобразяване на микроциркулацията, а мрежа на Амслер се използва за домашен мониторинг.

При двете форми - суха форма (атрофична) и влажна форма (ексудативна), се препоръчва прием на антиоксиданти и микроелементи (формула AREDS 2): витамин C, витамин E, лутеин, зеаксантин, цинк, мед, омега–3 мастни киселини, като те могат да бъдат приемани като комбинирани очни витамини.

Лечението е комплексно

и включва контрол на рисковите фактори, хранителни добавки, светлинна терапия = фотобиомодулация (Valeda®), anti-VEGF инжекционна терапия и зрителна рехабилитация.

Редовните прегледи след 50 години, ранната диагностика и оптималната терапия могат значително да забавят прогресията на заболяването и да подобрят качеството на живот на пациентите.

Специално при влажна форма (ексудативна) лечението е ранно и агресивно с anti-VEGF медикаменти, които се инжектират вътреочно в стерилни условия. Обикновено се започва с 3 инжекции през месец, като по-нататъшното лечение зависи от отговора на пациента.

Valeda® Light Delivery System (фотобиомодулация) е иновативна неинвазивна светлинна терапия,

предназначена основно за лечение на сухата форма на МДСВ, при която липсват ефективни медикаментозни опции. Методът е безопасен, безболезнен и клинично доказан. Тази терапия се извършва от д-р Ралица Хубанова единствено в Очна клиника “Св. Николай Чудотворец” във Варна.

Терапията използва комбинация от червена, жълта и инфрачервена светлина, която стимулира клетъчната енергия (митохондриална активност), подобрява функцията на ретиналния пигментен епител (РПЕ), намалява възпалението, подобрява кръвоснабдяването и подпомага изчистването на токсичните отпадни продукти. Този процес се нарича фотобиомодулация – светлината регулира и подобрява клетъчната функция. Процедурата е напълно безболезнена, светлина се прилага за 5 минути на око. Обичайният курс включва 9 сесии (2–3 посещения седмично) за около 3–5 седмици. Терапията забавя дегенерацията и подобрява функцията на ретината.

Valeda® се препоръчва при суха форма на МДСВ в ранни и междинни стадии и при пациенти със спад в контрастната чувствителност или затруднено четене. Не замества anti-VEGF терапията при влажна форма.

Проучванията показват подобрена зрителна острота при част от пациентите, по-добра контрастна чувствителност, по-малко оплаквания от тъмни петна, по-лесно четене и разпознаване на лица.