Ефектите на антидепресантите върху физическото здраве

Страничните ефекти на различните антидепресанти бяха класирани за първи път — и резултатите показват огромни разлики между отделните медикаменти, пише Джеймс Галахър за BBC.

Учени изследвали как тези лекарства влияят върху физическото здраве през първите осем седмици от лечението. Някои антидепресанти водят до наддаване на тегло до 2 кг, а други могат да променят пулса с до 21 удара в минута.

Според изследователите до един на всеки шест възрастни в Европа и Северна Америка приема антидепресанти. Те предупреждават, че различията в страничните ефекти могат да повлияят не само на здравето, но и на това дали пациентите ще продължат лечението си.

Изследователите подчертават, че никой не бива да спира лечението си без лекарска консултация, но призовават антидепресантите да бъдат подбирани по-прецизно според индивидуалните нужди.

„Съществуват значителни разлики между антидепресантите, и това е важно не само за отделните пациенти, но и на обществено ниво — защото дори малки промени могат да имат голям ефект в популацията", казва проф. Оливър Хауз, ръководител на изследването.

Изданието пише за първото по рода си сравнение между 30 антидепресанта Проучването, извършено от King's College London и Оксфордския университет, е първото, което създава системна класация, позволяваща да се сравнят страничните ефекти на различните лекарства.

Анализирани са 151 изследвания, обхващащи 30 често използвани антидепресанта и над 58 500 пациенти.

Не всички пациенти развиват странични ефекти, но средните резултати, публикувани в медицинското списание The Lancet, показват:

Агомелатин води до средно намаляване на теглото с 2,4 кг за осем седмици, докато мапротилин е свързан с увеличаване с почти 2 кг.

 Разлика от 21 удара в минута в сърдечния ритъм между флувоксамин (забавя сърдечната честота) и нортиптилин (я ускорява).

 Разлика от 11 mmHg в кръвното налягане между нортиптилин и доксепин.„Очевидно нито един антидепресант не е напълно еднакъв с друг", коментира д-р Атиишан Арумухам от King's College London.

Тези различия могат да се натрупват и да придобият клинично значение — например чрез повишен риск от сърдечен удар или инсулт.

Затова дори хора с една и съща диагноза може да се повлияят по-добре от различни медикаменти в зависимост от индивидуалните им здравословни особености и предпочитания.

Д-р Тоби Пилинджър коментира пред BBC Radio 4:„Повечето проучвания, които разгледахме, са сравнително кратки – около осем седмици. И дори в този период наблюдавахме значителни промени във физическите показатели, които според нас са клинично значими."

Той подчертава, че не целта е да се всява страх, а да се даде повече информация на пациентите, за да участват активно в решенията за собственото си лечение.„Не искам тази история да плаши хората. Искам тя да ги насърчи да разговарят открито с лекарите си и да участват в съвместното вземане на решения."

Специалистите допълват, че при хора със сходна диагноза може да се дадат различни медикаменти в зависимост от това дали не искат да наддават тегло, имат високо кръвно или други здравословни особености. Затова и прегледът при специалист е особено важен.