В съвременния свят често се говори за вредата от глутена. Много хора го избягват, като смятат, че уврежда червата и влияе на общото им състояние. Но какви са заблудите и на какво да се ориентираме при появата на симптоми?
Какво представлява глутенът?
Глутенът е комплекс от няколко растителни белтъка, съдържащи се в зърнени култури – пшеница, ечемик, ръж, спелта и булгур. Той присъства и в полуготови продукти (пелмени, кюфтета, вареници, наденици, колбаси), сосове (кетчуп, майонеза), чипс и сухари.
„При повечето хора няма проблеми със здравето при консумация на продукти, съдържащи глутен", твърди д-р Станислава Кашеварова, гастроентеролог и терапевт в клиника „Медфрендс".
Кога глутенът наистина е проблем?
Има няколко заболявания, които действително са свързани с консумацията на глутен. За да решите дали имате нужда от безглутенова диета, е важно първо да се установи точно кое от тях засяга организма ви.
- Целиакия
Целиакия е генетично обусловено заболяване, при което организмът не може да разгради глутена. Това води до възпаление на имунната система и атрофия на власинките на тънкото черво, което нарушава усвояването на хранителните вещества. В кръвта се откриват специфични антитела – имуноглобулини срещу тъканна транглутаминаза и ендомизий.
- Алергия към пшеница
Алергичната реакция е имунен отговор към белтъците в пшеницата, проявяващ се с кожни обриви (уртикария), сърбеж, гадене, диария, болки в стомаха и бронхоспазъм. В редки случаи може да се стигне до тежка анафилаксия. В кръвта се изследват специфични IgE антитела към белтъците на пшеницата. Антителата, характерни за целиакия, и измененията във власинките на тънкото черво отсъстват.
Глутенът в пшеница, ръж и ечемик се различава по белтъчен състав: в пшеницата – глиадин и глутенин, в ръжта – секалин, в ечемика – гордеин. Алергичната реакция обикновено се проявява само към глутена в пшеницата, затова другите зърнени култури могат да се консумират.
- Нецелиакийна чувствителност към глутен
При това състояние хората след консумация на глутен изпитват болки и подуване на корема или диария, но антитела към глутен не се образуват и червата не се увреждат. Причините за това състояние не са напълно ясни. Двойно сляпо изследване показва, че от всички, страдащи от това състояние, само около една четвърт реагират действително на глутен, докато при останалите симптомите се проявяват и при плацебо.
При хиперчувствителност към глутен не е необходим строг и постоянен отказ от него. Често помага корекция на диетата (смяна на сорта пшеница, ограничаване на фруктаните) и когнитивно-поведенческа терапия за намаляване на тревожността.
- Реакция към FODMAP вещества
Тези вещества се съдържат в хлебни изделия, макаронени изделия, пшеница, ръж и ечемик. Симптомите се предизвикват не от глутена, а от кратко веригови въглехидрати (фруктани), които се абсорбират слабо в тънкото черво. Попадайки в дебелото черво, те се ферментират от бактерии, което води до газове, подуване, болка и нарушения в стола (диария или запек). Това е типично за хора с функционални разстройства на стомашно-чревния тракт (синдром на раздразненото черво, функционално подуване).
Изследвания показват, че при диета с ниско съдържание на FODMAP реакция към глутен не се наблюдава.
Важно: очакването, че глутенът е вреден, често предизвиква повече дискомфорт, отколкото самата храна.
Кога е необходима строгата безглутенова диета?
Целиакия – изисква пожизнено спазване на безглутенова диета, защото може да доведе до сериозни усложнения: загуба на тегло, безплодие, анемия, остеопороза, депресия, тежък дерматит, атаксия (увреждане на мозъчните структури с нарушена координация, походка и реч).
Алергия към пшеница – изключването на пшеницата може да е временно, докато алерголозите лекуват състоянието. При някои хора алергията преминава с възрастта.
Нецелиакийна чувствителност – не води до усложнения, характерни за целиакия, не нарушава усвояването на хранителни вещества. Препоръчва се количествено ограничение на продуктите с глутен.
Процент на населението: целиакия и алергия към пшеница – около 3%, хиперчувствителност към глутен – 6–10%, реакции към FODMAP вещества – над 20%.
Рискове от самостоятелно безглутеново хранене
Безконтролното преминаване на безглутенова диета може да доведе до дефицит на витамини, минерали и фибри. Понякога тя не води до подобрение, а до увеличаване на телесното тегло.
Защо е полезно да се консумират зърнени култури?
Основната стойност на зърнените храни е високото съдържание на бавни въглехидрати. Те са също източник на фибри, витамини от група В, магнезий, фосфор и желязо.
Редовната консумация на пълнозърнести продукти помага за по-дълго усещане на ситост и стабилен кръвен захарен профил.
Целите зърна са богати на фибри, важни за нормалната работа на стомашно-чревния тракт. Те се препоръчват в диети като DASH и средиземноморската диета, които намаляват риска от диабет, затлъстяване, хипертония и сърдечно-съдови заболявания.
Коментари (0)
Вашият коментар